D'UNE FAMILLE D'ACCUEIL
Vous :
Mr
Mme
Melle
Nom
:
Prénom
:
Ville
:
Société
:
Numéro de téléphone :
Fax :
E-mail
:
Votre Animal :
Prénom :
Race :
Date de Naissance :
Caractère, comportement :
Est-il à jour dans ses vaccins ?
Numéro de tatouage :
Habitudes :
Comment réagit-il avec ses congénères ?
Que mange-t-il ?
Nombre de repas ?
S'entend-il bien avec les enfants ?
A t-il des problèmes de santé ?
Suit -il un traitement ?
Si oui, préciser le traitement à suivre :
Période de garde
Arrivée :
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Départ :
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Le conduirez-vous dans sa famille d'accueil ?
oui
non
Préférez-vous que nous l'amenions nous mêmes ?
oui
non
(Si oui, voir nos
tarifs)
- Vos commentaires -
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